Preguntas frecuentes sobre parto vaginal después de cesárea "PVCD"

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cesárea

¿Es cierto eso de que “Una vez cesárea, siempre cesárea”? 
R: No, esto es un concepto médico desactualizado. Hace 40 años, no había suficiente información disponible sobre los riesgos del trabajo de parto después de un parto por cesárea. Adicionalmente, la mayoría de las cesáreas que se realizaron en aquel entonces se hicieron con incisiones clásicas, mientras que actualmente en casi todas las cesáreas se usa incisiones transversas bajas también llamadas “bikini”. Los estudios actuales demuestran que el PVDC (parto vaginal después de cesárea) es, de hecho, una alternativa más segura para la madre y el bebé que programar una cesárea después de una cesárea previa donde la incisión fue transversa baja.

P: Mi médico me dijo que mi pelvis es muy pequeña para parir vaginalmente a un bebé de más de 3,6 kilos (8 libras) ¿Es eso cierto?
R: No, la pelvis y las cabezas de los bebés son estructuras óseas flexibles. Durante el trabajo de parto, la pelvis se abre permitiendo que pase el bebé, cuya cabeza se amolda perfectamente. De hecho, en la posición de cuclillas, la pelvis estará un 33% más abierta que antes del embarazo. Muchos factores contribuyen a que esto sea así. Para empezar, durante la última etapa del embarazo, se libera una hormona llamada relaxina, la cual ablanda los ligamentos y el cartílago que rodean la pelvis. Igualmente, las diferentes posiciones y movimientos de la madre durante el trabajo de parto cambian las dimensiones de la pelvis, por ejemplo, caminar, subir escaleras y colocarse en cuclillas. Estos factores aunados a la flexibilidad de la cabeza del bebé otorgan mucho espacio para que los bebés pasen por la pelvis. La cabeza de los bebés está formada por cinco placas que están conectadas con tejidos blandos que le permiten amoldarse durante el nacimiento a medida que el bebé baja por la pelvis. Estos huesos vuelven a su estado normal unas horas después del parto.

P: He tenido más de una cesárea ¿Puedo tener entonces un parto vaginal?
R: Absolutamente. Varios estudios han demostrado que, en comparación con la probabilidad de ruptura uterina después de una cesárea, la probabilidad no aumenta significativamente después de dos o más, siempre y cuando no se realice una inducción. Sin embargo, sí existe relación entre una mayor incidencia de placenta acreta y cada cesárea sucesiva. La placenta acreta es una condición en la cual la placenta se “incrusta” en las capas de músculo de la pared uterina, lo cual puede causar problemas de retención de placenta, lo que a su vez suele ocasionar hemorragia y hasta podría ser necesaria una histerectomía para detener el sangrado. Otra buena razón para evitar una nueva cesárea.

P: Mi médico afirma que programar una inducción aumentará mis probabilidades de tener un parto vaginal ¿Cuál es su opinión?
R: De hecho, es totalmente al revés. Las inducciones así como las conducciones al trabajo de parto contribuyen a un marcado aumento en la tasa de ruptura uterina, y por tanto deben evitarse siempre que sea posible. Las inducciones también conllevan a una mayor tasa de cesáreas. Si por razones médicas es necesaria una inducción, se recomienda ampliamente la monitorización de la madre y el bebé.

P: No encuentro un médico que apoye mi decisión de tener un parto vaginal después de cesárea..
R: Encontrar un médico que te apoye puede ser difícil. Si alguien te dice que no hay ningún doctor en el área que apoyaría tu parto, no le creas. Tómate el tiempo de hacer citas para visitar a diferentes médicos o matronas. Hazles preguntas y escucha sus respuestas.

P: ¿Es cierto que el ACOG recomienda que a todas las mujeres se les vuelva a hacer una cesárea?
R: No. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) afirma que la mayoría de las mujeres con una cesárea previa son candidatas para un PVDC y que se les debe aconsejar un PVDC y ofrecerles una “prueba” de parto. Sin embargo, después de revisar sus recomendaciones, han incluido que un obstetra debe estar disponible de inmediato durante el trabajo de parto de una mujer con cesárea previa.

P: Mi bebé está de nalgas ¿Se me debe hacer una cesárea?
R: No necesariamente. Depende de en qué posición esté el bebé y la experiencia de tu médico o matrona. Con un profesional capacitado, un parto vaginal de nalgas puede ser tan o más seguro para la madre y el bebé que una cesárea. Sin embargo, hacer que el bebé se dé la vuelta es la mejor manera de evitar una cesárea; existen muchas técnicas disponibles para que un bebé de nalgas adopte la posición cefálica, es decir, cabeza abajo.

P: ¿No causa el parto vaginal problemas como por ejemplo “daño” al suelo pélvico?
R: El Dr. Alastair MacLennan, un importante investigador, declaró en una entrevista con Reuters Health que: “80% de los problemas que experimenta una mujer debido a un parto vaginal también los sufre una mujer que haya tenido una cesárea.” La mayoría de las veces son intervenciones como la episiotomía, las ventosas y los fórceps las que contribuyen a la incontinencia urinaria y fecal, el prolapso del útero y al daño al suelo pélvico, y no el parto vaginal mismo. Las mujeres que han sufrido una cesárea también experimentan incontinencia urinaria y fecal y otras dolencias debidas a la cirugía o simplemente como resultado de las hormonas del embarazo o de las drogas usadas durante el parto.

P: ¿No es más segura una cesárea que un parto vaginal después de una cesárea?
R: La operación cesárea es una cirugía abdominal mayor con todas sus implicaciones. La cirugía misma, independientemente de los problemas médicos que puedan conducir a una cesárea, aumenta los riesgos de cirugía materna, histerectomía, hemorragia, infección, coágulos, daño a los vasos sanguíneos, la vejiga u otros órganos, depresión posparto, síndrome de estrés post traumático y rehospitalización por complicaciones. Las posibles complicaciones crónicas causadas por adhesiones del tejido de la cicatriz incluyen: dolor pélvico, problemas al defecar, y dolor durante las relaciones sexuales. El tejido de la cicatriz hace que las siguientes cesáreas sean más difíciles de llevar a cabo, y por lo tanto aumenta el riesgo de lesionar otros órganos, sufrir placenta previa o acreta, infertilidad, embarazo ectópico o ruptura uterina durante los embarazos subsiguientes y aumenta el riesgo de problemas crónicos causados por las adhesiones. También existen riesgos para el bebé como el síndrome de estrés respiratorio, que el bebé sea prematuro, bajo peso al nacer, ictericia, baja puntuación APGAR (una evaluación de la salud del recién nacido), y para finalizar entre 1 y 9 por ciento de los casos se corta y hasta lisia al bebé con el escalpelo.

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Parto Vaginal después de Cesárea "PVDC"

P: ¿Cuál es el verdadero riesgo porcentual de sufrir una ruptura uterina?
R: Esto es una pregunta difícil porque son muchos los factores que se atribuyen a la ruptura uterina. Sin embargo, lo aceptado ampliamente es que para una mujer que ha sufrido una cesárea transversa baja, el riesgo es de 0,7% (7 en 1.000 mujeres.) Si una mujer ha tenido dos o más cesáreas previas transversas bajas, el riesgo aumenta ligeramente. Las inducciones o conducciones al parto aumentan este riesgo de forma drástica: de 0,7% a 5%. Y con una incisión clásica o una incisión en T el riesgo se encuentra entre 3% y 5%.

P: ¿Puedo tener un PVDC si tengo una incisión clásica?
R: La razón por la cual no se recomienda un PVDC con una incisión clásica es que se cree que la tasa de ruptura uterina es mayor (de 3% a 5% comparada con menos de 1%.) Sin embargo, no hay estadísticas confiables, pues a las mujeres con una incisión clásica no se les permite participar en estudios sobre PVDC. Sin embargo, es interesante que en muchos estudios de PVDC, mujeres con incisiones “desconocidas” (por falta de registros) se les permitió participar. Su inclusión no afectó los resultados (lo que indica que la ruptura con una incisión clásica es menor de la estimada.)

P: ¿Cuándo es la cesárea absolutamente necesaria?
R: En los siguientes casos:
• Placenta previa oclusiva a término.
• Bebé en posición transversal.
• Prolapso de cordón.
• Placenta abrupta.
• Eclampsia o preeclampsia severa con una inducción fallida.
• Tumor uterino de gran tamaño que obstruya la cerviz.
• Verdadero sufrimiento fetal confirmado con una muestra de PH de la sangre del bebé o perfil biofísico.
• Una verdadera desproporción cefalopélvica (DCP, significa que el bebé es muy grande para la pelvis.) Esto es muy infrecuente y siempre está asociado con una deformidad pélvica (o una rotura pélvica mal curada.)
• Brote inicial de herpes activo al comienzo del trabajo de parto.
• Ruptura uterina.
¿Preguntas? ¿Comentarios?

Referencias:
Libros y Artículos:
Barrett J, Pitman T. Pregnancy and Birth: The Best Evidence. 1999. Key Porter Books. ISBN 1-55263-026-9.
Bernstein, Peter. Strategies to Reduce the Incidence of Cesarean Delivery, Part II: Management of Labor and Vaginal Birth After Cesarean Delivery. XVI World Congress of the International Federation of Gynecology and Obstetrics, Washington, DC, September 3-8, 2000.
http://www.medscape.com/medscape/CNO/2000/FIGO/FIGO-07.html
Bernstein, Peter. Strategies to Reduce the Incidence of Cesarean Delivery, Part I: Management of Breech Presentation. XVI World Congress of the International Federation of Gynecology and Obstetrics, Washington, DC, September 3-8, 2000.
http://www.medscape.com/medscape/CNO/2000/FIGO/FIGO-02.html
Goer, Henci. The Thinking Woman’s Guide to a Better Birth, 1999, Berkley Publishing Group. ISBN 0-399-52517-3.
Goer, Henci. Obstetric Myths vs. Research Realities; A Guide to the Medical Literature, 1995, Bergin and Garvey. ISBN 0-89789-427-8.
Good Morning America Debate on “Should a Woman Be Able to Choose an Elective Cesarean?” with Diane Sawyer, Dr. W. Benson Harer, and Dr. Marsden Wagner. Air date June 23, 2000.
Enkin M, Keirse M, Renfrew M, Neilson J. A Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth, 2nd edn. 1995, Oxford University Press. ISBN 0-19-262324-9.
Kmom. Vaginal Birth After Two or More Cesareans. 2000-2001.
http://www.plus-size-pregnancy.com/plus/CSANDVBAC/vbac_after_2_cs.htm
Korte, Diana. The VBAC Companion; The Expectant Mother’s Guide to Vaginal Birth After Cesarean, 1997, Harvard Common Press. ISBN 1-55832-129-2.
Parentsplace.com article “Cesareans: Are they really a safe option?” by Henci Goer,
http://www.parentsplace.com/pregnancy/labor/gen/0,3375,15592,00.html
US NEWS Online article “C-sections rise but may not be the kindest cut” by Susan Brink, 9/4/00, http://www.usnews.com/usnews/issue/000904/nycu/section.htm
Wagner, Marsden. Choosing Caesarean Section. The Lancet, Vol 356, Nov. 11, 2000.
Wagner, Marsden. Pursuing the Birth Machine: The Search for Appropriate Birth Technology. Sydney: ACE Graphics, 1994.
Estudios:
Ananth CV, Smulian JC, and Vintzileos AM. The association of placenta previa with history of cesarean delivery and abortion: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 1997;177(5):1071-8.
Annibale DJ et al. Comparative neonatal morbidity of abdominal and vaginal deliveries after uncomplicated pregnancies. Arch Pediatr Adolesc Med 1995;149(:862-7.
Asakura H and Myers SA. More than one previous cesarean delivery: a 5-year experience with 435 patients. Obstet Gynecol 1995;85(6):924-9.
Berghmans LC et al. Conservative treatment of stress incontinence in women:a systematic review of randomized clinical trials. Br J Urol 1998;82(2:181-91.
Blair E and Stanley FJ. Intrapartum asphyxia: a rare cause of cerebral palsy. J Pediatr 1988;112(4):515-519.
Bofill JA et al. A randomized prospective trial of the obstetric forceps versus the M-cup vacuum extractor. Am J Obstet Gynecol 1996;175:1325-30.
Bump RC and Norton PA. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction. Obstet Gynecol Clin North Am 1998;25(4):723-46.
Burt RD, Vaughan TL, and Daling JR. Evaluating the risks of cesarean section: low Apgar score in repeat c-section and vaginal deliveries. Am J Public Health 1988;78:1312-4.
Carroli G and Belizan J. Episiotomy for vaginal birth. In: The Cochrane Library, 1999. Oxford: Update Software.
Clark SL, Koonings PP, and Phelan JP. Placenta previa/accreta and prior cesarean section. Obstet Gynecol 1985;66(1):89-92.
Cosner KR, Dougherty MC, and Bishop KR. Dynamic characteristics of the circumvaginal muscles during pregnancy and the postpartum. J Nurse Midwifery 1991;36(4):221-5.
Eason E et al. Preventing perineal trauma during childbirth: a systematic review. Obstet Gynecol 2000;95(3):464-71.
Gordon H and Logue M. Perineal muscle function after childbirth. Lancet 1985;2:123-5.
Graham ID. Episiotomy: Challenging Obstetric Interventions. Oxford: Blackwell Science Ltd., 1997.
Gregory KD et al. Vaginal birth after cesarean and uterine rupture rates in California. Obstet Gynecol 1999;94(6):985-9.
Hall MH. Commentary: confidential enquiry into maternal death. Br J Obstet Gynaecol 1990;97:752-3.
Hemminki E and Merilainen J. Long-term effects of cesarean sections: ectopic pregnancies and placental problems. Am J Obstet Gynecol 1996;174(5):1569-74.
Hook B et al. Neonatal morbidity after elective repeat cesarean section and trial of labor. Pediatrics 1997;100(3):348-53.
Johanson R et al. North Staffordshire/Wigan assisted delivery trial. Br J Obstet Gynaecol 1989;96:537-44.
Johanson RB et al. A randomized prospective study comparing the new vacuum extractor policy with forceps delivery. Br J Obstet Gynaecol 1993;100(6):524-30.
Jolleys JV. Reported prevalence of urinary incontinence in women in a general practice. Br Med J 1988;296:1300-2.
Klein MC et al. Does episiotomy prevent perineal trauma and pelvic floor relaxation? Online J Curr Clin Trials 1992;1(Document 10).
Klein MC et al. Relationship of episiotomy to perineal trauma and morbidity, sexual dysfunction, and pelvic floor relaxation. Am J Obstet Gynecol 1994;171(3):591-8.
Lydon-Rochelle M et al. Association between method of delivery and maternal rehospitalization. JAMA 2000;283(1:2411-6.
MacDonald D. Cerebral palsy and intrapartum fetal monitoring. N Engl J Med 1996;334(10):659-60.
Miovich SM et al. Knapp H, Borucki L, Roncoli M, Arnold L, Brooten D. Major concerns of women after cesarean delivery. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1994;23(1):53-9.
Nygaard IE, Rao SSC, and Dawson JD. Anal incontinence after anal sphincter disruption: a 30-year retrospective cohort study. Obstet Gynecol 1997;89(6):896-901.
O’Brien JM, Barton JR, and Donaldson ES. The management of placenta percreta: conservative and operative strategies. Am J Obstet Gynecol 1996;175(6):1632-8.
Phelan JP and Ock Ahn M. Perinatal observations in forty-eight neurologically impaired term infants. Am J Obstet Gynecol 1994;171(2):424-31.
Rageth JC, Juzi C, and Grossenbacher H. Delivery after previous cesarean: a risk evaluation. Swiss Working Group of Obstetric and Gynecologic Institutions. Obstet Gynecol 1999;93(3):332-7.
Richmond S et al. The obstetric management of fetal distress and its association with cerebral palsy. Obstet Gynecol 1994;83(5 Pt 1):643-6.
Sampselle CM. behavioral intervention for urinary incontinence in women:evidence for practice. J Nurse Midwifery 2000;45(2):94-103.
Schuitemaker N et al. Maternal mortality after cesarean in The Netherlands.Acta Obstet Gynecol Scand 1997;76(4):332-4.
Shearer EL. Cesaran section: medical benefits and costs. Soc Sci Med1993;37(10):1223-31.
Signorello LB et al. Midline episiotomy and incontinence. BMJ320(7227):86-90.
Smith JF, Hernandez C, Wax JR. Fetal laceration injury at cesarean delivery.Obstet Gynecol 1997; 90: 344-46.
Taylor VM et al. Placenta previa and prior cesarean delivery: how strong isthe association? Obstet Gynecol 1994;84(1):55-7.
Thacker SB and Banta HD. Benefits and risks of episiotomy: an interpretive review of the English language literature. 1860-1980. Obstet Gynecol Surv 1983;38(6):322-38.
Vacca A et al. Portsmouth operative delivery trial: a comparison vacuum extraction and forceps delivery. Br J Obstet Gynaecol 1983;90(12):1107-12.
van Ham MA, van Dongen PW, Mulder J. Maternal consequences of caesarean section. A retrospective study of intra-operative and postoperative maternal complications of cesarean section during a 10-year period. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997;74(1):1-6.
Viktrup L et al. The symptom of stress incontinence caused by pregnancy or delivery in primiparas. Obstet Gynecol 1992;79(6):945-9.
Williams MC et al. A randomized comparison of assisted vaginal delivery by obstetric forceps and polyethylene vacuum cup. Obstet Gynecol 1991;78(5 Pt 1):789-94.
Woolley RJ. Benefits and risks of episiotomy: a review of the English-language literature since 1980. Part I. Obstet Gynecol Surv 1995;50(11):806-20.
Fisher JRW, Stanley RO, Burrows GD. Psychological adjustment to caesarean delivery: a review of the evidence. J Psychosom Obstet Gynaecol 1990;11:91-106.
Gitlin MJ, Pasnau RO. Psychiatric syndromes linked to reproductive function in women: a review of current knowledge. Am J Psychiatry 1989;146:1413-22.
Hillan EM. Short-term morbidity associated with cesarean delivery. Birth 1992;19:190-4. [Medline]

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8 comentarios to “Preguntas frecuentes sobre parto vaginal después de cesárea "PVCD"”

  1. NORMA Says:

    SOY UNA MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON UNA HIJA DE 3 AÑOS Y 8 MESES LA CUAL NACIO X CESAREA DEBIDO A Q NO DILATE NADA TUBE UNA RUPTURA PERDIA LIQUIDO CLARO Y NO ME INDUCIERON AL PARTO VAGINAL.,AHORA EN LA ACTUALIDAD TENGO 34 SEMANAS Y 5 DIAS DE GESTACION X ECOGRAFIA ,Y MIBB STA ENPOSICIÒN CEFALICA.MI DUDA ES Q SI PUEDO TENER UN PARTO VAGINAL XQ MI DOCTOR ME STA PROGRAMANDO UNA CESAREA PARA EL 2 DE SETIEMBRE DEL PRESENTE AÑO ,SI MI FECHA PROBABLE DE PARTO ES EL 19 DE SETIEMBRE.ADEMAS TUBE 1 ABORTO NO PROBOCADO HACE 1 AÑO Y 4 MESES ATRAS .MI BB NACIO X PARTO VAGINAL Y NO TUBE NINGUNA COMPLICACIÒN (MI BB NACIO ALOS 6MESES Y VIVIO X UNAS 2 O3 HORAS)XFAVOR ESPERO Q ALGUIEN ME AYUDE XQ MI TEMOR ACTUAL ES Q SI ESPERO TENER UN PARTO VAGINAL PUEDO SUFRIR UNA RUPTURA UTERINA DE LA CESAREA Q TUBE HACE 3 AÑOS Y 8 MESE??????.

    • solcreciendojuntos Says:

      Hola Norma,
      Siento que hayas perdido a tu bebé…
      Sobre tu nuevo embarazo: ¡claro que puede ser un PVDC (Parto Vaginal Después de Cesárea)! perfectamente, sólo necesitas rodearte de las personas apropiadas, que confíen en ti y en tu cuerpo. La probabilidad de rotura uterina por una cesárea anterior es muy muy baja, aumenta en casos de inducción, especialmente con prostaglandinas que no deben utilizarse, pero, incluso, si hubiera que hacer una inducción (que fuera realmente necesaria, nunca por rutina ni por acelerar los tiempos naturales del parto), bien controlada con oxitocina, también podría hacerse y conseguir un parto vaginal.
      Lo ideal es que puedas tener un parto natural, con libertad de movimiento, sin prisas y con el apoyo y el control de profesionales que conozcan y respeten la evolución natural del parto.
      Pero no sólo es posible tener un PVDC sino que es incluso recomendable, un parto vaginal tiene 6 veces menos riesgos que una cirugía abdominal, incluso después de haber tenido una cesárea.
      ¿Has visto el vídeo que tenemos colgado en nuestro blog? “Podemos parir” , allí puedes ver a muchas mujeres, con cesáreas por distintos motivos que consiguieron sus PVDCs, incluso después de 2 cesáreas.
      Muchísimos ánimos, no te dejes hacer otra cesárea por la simple excusa de tener una cesárea anterior, no es una razón justificada en absoluto, incluso hoy en día es una aberración, consigue a un profesional que respete la fisiología del parto, que te permita ponerte de parto y parir, tú puedes parir perfectamente y, si te lo permiten, tendrás un parto estupendo, tu parto.
      Un abrazo fuerte.

  2. angela Says:

    despues de 2 cesareas se puede tener parto normal ela ultima cesarea fue hace 7 años proximo parto 08/04/2010

    • solcreciendojuntos Says:

      Hola Angela,
      Sí que se puede tener un parto vaginal después de 2 cesáreas, lo que le comenté a Norma en el mensaje anterior también es válido para el caso de 2 cesáreas anteriores. En tu caso será más complicado, porque todavía en muchos hospitales no tienen muy claro el hacer el intento de parto porque a mayor número de cirugías es mayor el riesgo, pero, aún así, es bajo, como habrás visto en ese vídeo hay mujeres que no sólo lo han conseguido sino que han tenido un PVD2C (Parto Vaginal Después de 2 Cesáreas) maravilloso, incluso algunas han parido estupendamente después de 3 cesáreas!.
      Te recomiendo que visites la página de El Parto es Nuestro y que participes en la lista Apoyocesáreas, allí encontrarás mucha información y podrás compartir tus inquietudes con otras mujeres que están en la misma situación.
      Un abrazo y ánimos, espero que tengas un precioso PVD2C.

      Por cierto, yo tuve mi PVDC hace casi 3 años, es el mejor recuerdo de mi vida.

  3. Gabriela Says:

    Hola:
    Mi nombre es gabriela tengo 36 años, vivo en argentina bs as, tengo 3 hijos la primera de 16 años parto vaginal y los otros dos de 8 y 9 años cesarea porq el segundo bebe tenia retraso de crecimiento y fue cesarea de urgencia por consecuencia el tercero tmb.
    Estoy nuevamente embarazada de 7 semanas y aca en argentina todos los medicos dicen cesarea, parto vaginal no!!!!, es peligroso para vos y tu bebe.
    El tema es q yo no me pienso presentar a la cesarea me atendere como si estuviera de acuerdo, pero cuando me agarren las contracciones y este de parto desp de un buen rato, ire a la clinica lo q pasa es q se q ese momento me va a desgastar, lidiando con los medicos y con todo lo q me van a decir!! yo queria saber si hay algo legal para q respeten mi decision, la verdad es q nadie me hace cambiar de idea de un parto, yo senti mucha diferencia entre parir y tenerlos x cesarea, es inexplicable, pero tengo la imperiosa necesidad de parir, no a toda costa tampoco el extremo, pero si hay una esperanza vo a tomarla, siempre y cuando esté y se dé todo bien.
    La verdad q no se q va a pasar en mi flia tambien me dicen cosas xq se asustan y es obvio, igual es muy interesante su informe, me encanto , muy claro todo., Con esto puedo calmar un poco a todos, ya q todos piensan q soy caprichosa, problematica e irresponsable xq es facil me dicen; gabriela acepta, cesarea y dejate de hinchar!!….
    besos a todos.

    • solcreciendojuntos Says:

      Hola Gabriela,
      ¡Felicidades por tu embarazo!.
      Todo lo que comentas es muy normal (que no indicado), después de una cesárea muchos médicos determinan una siguiente cesárea sólo por tener una cesárea previa, y claro, luego de dos ya ni se plantean la posibilidad de un parto vaginal. Los miedos de los familiares, que sólo conocen casos así: una cesárea lleva a otra cesárea, se asustan al contarle que quieres salirte de esa norma, la forma de ayudarlos a entender es dándoles información, pero lo más importante es que vos misma estés informada y sepas que no es ninguna locura, que en un centro médico con la tecnología a disposición, el intento de parto vaginal sigue siendo más seguro que una tercera cesárea. Lo importante, y lo más complicado, es encontrar los profesionales adecuados, los que confían en tu cuerpo, ellos sabrán acompañarte y detectar cualquier problema a tiempo (que no tiene porqué haberlo), para eso se forman, pero tiene que ser gente que conozca realmente la fisiología del parto y el nacimiento, que respete sus tiempos y confíe en lo que hace.
      Allá en Argentina está RELACAHUPAN La Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanización del Parto y el Nacimiento (RELACAHUPAN) es un conjunto de redes nacionales, agrupaciones y personas que propone mejorar la vivencia del parto y la forma de nacer, tal vez encuentres información sobre centros o profesionales que estén dispuestos a ayudarte, información local o apoyo cercano.
      También puedes entrar en El Parto es Nuestro, como comentaba más arriba, y en sus foros, especialmente en la lista Apoyocesáreas, es una asociación española pero con información válida para cualquier sitio.
      Vos podés parir perfectamente, incluso ya lo hiciste una vez y el cuerpo tiene memoria, eso aumenta las posibilidades de un PVD2C, seguro que consigues TU parto, uno precioso.
      Un beso muy grande.

      Sol.

  4. solcreciendojuntos Says:

    Os dejo una noticia publicada recientemente en una prestigiosa revista.
    La investigación ha demostrado que las mujeres que teniendo tres cesáreas o más intentan un parto vaginal tienen tasas similares de éxito que las mujeres que solo tienen una cesárea anterior, y los riesgos son los mismos que si se opta por una cesárea programada. Para hacer el estudio se revisaron datos de 17 hospitales del Noreste de Estados Unidos entre los años 1996 y 2000. Se incluyeron un total de 25005 mujeres con al menos una cesarea anterior. Los resultados indican que entre las mujeres que tenian tres o más cesareas no hubo diferencias en el resultado entre las que intentaron un parto vaginal y las que optaban por programar una cesarea repetida. Las 89 mujeres que teniendo tres o más cesareas intentaron un parto vaginal tuvieron las mismas posibilidades de lograrlo que las que solo tenian una o dos cesareas anteriores: ¡un 79,8% lo lograron! (frente a un 75,5%de las que tenían una y un 74,6% de las que tenian dos cesareas anteriores). Ademas, ninguna de ellas tuvo complicaciones graves. No hubo roturas uterinas, ni laceraciones de la arteria uterina, ni daños en vejiga o intestinos. Todo esto lleva a los autores a sugerir que no hay evidencia que sostenga el recomendar a las mujeres con tres o más cesáreas que eviten parir. Aunque hay un riesgo de morbilidad materna en el embarazo con cada cesarea anterior no cambia el riesgo segun el tipo de parto por el que se opte.

    Referencia del articulo:

    Cahill A. Tuuli M, Odibo A, Stamilio D, Macones G. Vaginal birth after
    caesarean for women with three or more prior caesareans: assessing safety
    and success. BJOG 2010; DOI: 10.1111/j.1471-0528.2010.02498.x.

    Noticia original
    http://www.rcog.org.uk/news/bjog-release-do-we-need-revisit-vbac-guidelines-women-three-or-more-prior-caesareans

  5. Ana Luz Lorda Says:

    Hola, tengo 28 años y estoy embarazada de casi 8 semanas, tengo dos cesareas y me gustaria intentar un pvd2c, en donde vivo los obstetras me envian derecho a cesarea, la unica opcion seria en casa, pero tengo miedo… el obstetra luego de la primer cesarea me dijo que tenia utero corazon… influye esto en un intento de parto natural??


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